Ngày 21/1, Bệnh viện Trung ương Huế thông tin đã triển khai thành công một ca phẫu thuật có tính chất chuyên môn cao, kết hợp xử lý đồng thời hai thận đa nang kích thước lớn và ghép thận trong cùng một lần can thiệp cho bệnh nhân suy thận giai đoạn cuối. Ca phẫu thuật được thực hiện với sự phối hợp chặt chẽ giữa các chuyên khoa, đòi hỏi tính chính xác và kiểm soát kỹ thuật ở mức cao.
Đây là lần đầu tiên quy trình kỹ thuật này được thực hiện tại Việt Nam, cho thấy năng lực làm chủ các phương pháp ghép tạng chuyên sâu của đội ngũ y bác sĩ trong nước. Kết quả bước đầu phản ánh sự phát triển vững chắc của y học Việt Nam, đồng thời mở ra thêm cơ hội điều trị cho người bệnh mắc các bệnh lý thận phức tạp.
Bệnh nhân là nam, 53 tuổi, được chẩn đoán mắc bệnh thận – gan đa nang có yếu tố di truyền, tiến triển đến suy thận giai đoạn cuối. Trước thời điểm can thiệp y khoa, hai thận đa nang phát triển kích thước lớn, gây tình trạng chèn ép ổ bụng, làm ảnh hưởng đáng kể đến thể trạng, sinh hoạt hằng ngày và chất lượng sống của người bệnh.
Theo GS.TS Phạm Như Hiệp, Giám đốc Bệnh viện Trung ương Huế, ca phẫu thuật được triển khai trong khuôn khổ chiến lược phát triển các kỹ thuật ghép tạng chuyên sâu của đơn vị. Việc kết hợp xử lý đồng thời hai thận bệnh lý kích thước lớn và ghép thận trong cùng một lần phẫu thuật đặt ra yêu cầu rất cao về chuyên môn, sự phối hợp liên khoa cũng như công tác kiểm soát an toàn y khoa.
Sau quá trình đánh giá, sàng lọc chặt chẽ, cả người hiến và người nhận đều đáp ứng đầy đủ các tiêu chí chuyên môn để tiến hành ghép thận. Ca phẫu thuật được thực hiện trong thời gian hơn 3 giờ, với sự tham gia của đội ngũ chuyên gia nhiều kinh nghiệm thuộc các chuyên khoa liên quan.
Ê kíp phẫu thuật do PGS.TS Phạm Ngọc Hùng, Trưởng khoa Ngoại Thận – Tiết niệu, phụ trách đã tiến hành xử lý đồng thời hai thận đa nang kích thước lớn, với tổng khối lượng gần 10 kg. Quá trình phẫu thuật bảo tồn đầy đủ các cấu trúc liên quan, kiểm soát tốt nguy cơ chảy máu, lượng máu mất ở mức thấp và bệnh nhân không cần can thiệp truyền máu.
Quá trình xử lý đồng thời hai thận đa nang kích thước lớn, với tổng khối lượng gần 10 kg, trong ca phẫu thuật chuyên môn cao tại Bệnh viện Trung ương Huế.
Song song với quá trình xử lý thận bệnh lý, thận ghép được chuẩn bị và tiến hành ghép với sự phối hợp của khoa Ngoại Lồng ngực – Tim mạch và khoa Gây mê hồi sức tim mạch. Các bước nối mạch máu và dẫn lưu niệu quản vào bàng quang được thực hiện theo quy trình nghiêm ngặt, với các mốc thời gian được kiểm soát chặt chẽ, trong đó thời gian thiếu máu nóng là 5 phút và thiếu máu lạnh là 25 phút.
Sau khi tái tưới máu, thận ghép nhanh chóng thích ứng, cho thấy khả năng hoạt động tốt ngay trong quá trình phẫu thuật – dấu hiệu quan trọng phản ánh kết quả kỹ thuật khả quan của ca ghép.
Diễn biến hậu phẫu của bệnh nhân tiến triển tích cực. Sau 48 giờ, chức năng thận cải thiện rõ rệt, bệnh nhân tỉnh táo, các chỉ số sinh tồn ổn định và không cần can thiệp truyền máu trong suốt quá trình phẫu thuật cũng như giai đoạn hậu phẫu. Sau một tuần điều trị, tình trạng sức khỏe phục hồi tốt và bệnh nhân dự kiến xuất viện sau khoảng hai tuần theo dõi.
Theo PGS.TS Phạm Ngọc Hùng, hiện nay trên thế giới chỉ có một số rất ít trung tâm y tế làm chủ được kỹ thuật kết hợp xử lý đồng thời hai thận đa nang kích thước lớn và ghép thận trong cùng một cuộc phẫu thuật. Kết quả đạt được tại Bệnh viện Trung ương Huế tiếp tục khẳng định năng lực chuyên môn và trình độ kỹ thuật cao của đội ngũ y bác sĩ Việt Nam trong lĩnh vực ghép tạng, tiệm cận trình độ của các trung tâm y học tiên tiến.
Bùi Quốc Dũng