Đà Nẵng: Áp lực quản lý khi cơ sở y tế tư nhân tăng nhanh

Trong những năm gần đây, hệ thống khám chữa bệnh tư nhân ở Đà Nẵng phát triển với tốc độ chưa từng có, góp phần mở rộng khả năng tiếp cận dịch vụ y tế cho người dân, song đồng thời tạo sức ép lớn lên công tác quản lý nhà nước. Báo cáo giám sát của Hội đồng nhân dân (HĐND) thành phố cho thấy, số lượng cơ sở tư nhân tăng mạnh sau khi các đơn vị của Sở Y tế thực hiện sáp nhập, trong khi nguồn nhân lực quản lý không tăng tương ứng. Điều này khiến hoạt động hậu kiểm, xử lý vi phạm và giám sát chất lượng dịch vụ gặp nhiều khó khăn.

Mạng lưới y tế tư nhân tại thành phố Đà Nẵng đang phát triển mạnh. Ảnh: T.N
Mạng lưới y tế tư nhân tại thành phố Đà Nẵng đang phát triển mạnh. Ảnh: T.N

Theo thống kê, toàn thành phố hiện có 1.774 cơ sở khám chữa bệnh tư nhân, tăng khoảng 65% so với thời điểm trước sáp nhập. Trong đó, nhóm tăng nhanh nhất là các phòng khám chuyên khoa với 1.127 cơ sở, tiếp đến là 109 phòng khám đa khoa, 72 cơ sở dịch vụ y tế, 56 nhà hộ sinh và 18 bệnh viện tư nhân. Đáng chú ý, nhóm dịch vụ thẩm mỹ và chăm sóc da có mức tăng đột biến, phản ánh nhu cầu lớn của thị trường nhưng cũng tiềm ẩn nhiều rủi ro về vi phạm chuyên môn.

Số liệu cho thấy mức tăng nhanh này tạo áp lực rất lớn đối với cơ quan quản lý. Chỉ trong hai năm, ngành y tế đã tiến hành 16 cuộc thanh tra và hậu kiểm, xử lý đình chỉ hoặc thu hồi giấy phép sáu cơ sở, đồng thời tạm dừng hoạt động ba đơn vị không đảm bảo điều kiện. Tỷ lệ xử lý vi phạm không lớn so với tổng số cơ sở, nhưng lại tập trung vào các nhóm có nguy cơ cao như phòng khám đa khoa, cơ sở thẩm mỹ và dịch vụ liên quan đến thủ thuật xâm lấn. Điều này cho thấy tình hình tuân thủ pháp luật trong khối tư nhân chưa đồng đều, nhất là ở các cơ sở nhỏ lẻ, thiếu nhân lực chuyên môn hoặc hoạt động theo mô hình hợp đồng thuê bác sĩ lưu động.

Bên cạnh các vi phạm chuyên môn, báo cáo cũng ghi nhận nhiều tồn tại trong triển khai khám chữa bệnh bảo hiểm y tế tại khu vực tư nhân. Một số cơ sở bị cơ quan Bảo hiểm xã hội (BHXH) từ chối thanh toán do lỗi trong chỉ định, sai quy trình hoặc thiếu hồ sơ chứng từ. Số liệu này phản ánh tình trạng quy trình nội bộ chưa được chuẩn hóa, trong khi nhu cầu khám chữa bệnh Bảo hiểm y tế (BHYT) tại bệnh viện tư nhân ngày càng tăng. Đây cũng là rủi ro tiềm ẩn nguy cơ lạm dụng quỹ BHYT nếu không được kiểm soát chặt chẽ.

Một trong những khó khăn lớn hiện nay nằm ở việc áp dụng các quy định mới của Luật Khám bệnh, chữa bệnh năm 2023. Nhiều cơ sở chưa kịp chuyển đổi hồ sơ, đặc biệt là yêu cầu về liên thông dữ liệu và điều kiện hành nghề. Trong khi đó, hệ thống công nghệ thông tin của một số đơn vị tư nhân còn lạc hậu, gây chậm trễ trong kết nối dữ liệu khám chữa bệnh, ảnh hưởng đến công tác giám sát và cảnh báo rủi ro.

Công tác quảng cáo dịch vụ y tế cũng là điểm nóng. Nhiều cơ sở thẩm mỹ sử dụng mạng xã hội để quảng bá quá phạm vi chuyên môn, thậm chí có trường hợp quảng cáo thủ thuật xâm lấn khi chưa được cấp phép. Báo cáo giám sát của HĐND thành phố đánh giá đây là dạng vi phạm ngày càng tinh vi, khó kiểm soát nếu thiếu sự phối hợp giữa Sở Y tế, Sở Thông tin và Truyền thông cùng chính quyền cơ sở.

Mạng lưới y tế tư nhân tại thành phố Đà Nẵng đang phát triển mạnh. Ảnh: T.N
Mạng lưới y tế tư nhân tại thành phố Đà Nẵng đang phát triển mạnh. Ảnh: T.N

Ngoài ra, yêu cầu an toàn trong vận hành thiết bị y tế, đặc biệt là hệ thống xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh, laser và RF thẩm mỹ đang đặt ra thách thức không nhỏ. Một số cơ sở chưa cập nhật đúng hạn hồ sơ kiểm định, dẫn đến nguy cơ sai số kỹ thuật, ảnh hưởng trực tiếp đến chất lượng điều trị của người bệnh.

Trong bối cảnh đó, báo cáo giám sát của HĐND thành phố đề xuất một loạt giải pháp nhằm tăng cường hiệu lực quản lý nhà nước. Trước hết, cần hoàn thiện cơ sở dữ liệu dùng chung cho toàn bộ cơ sở khám chữa bệnh trên địa bàn, đảm bảo kết nối thời gian thực và đồng bộ với hệ thống thông tin quản lý của Bộ Y tế. Tiếp theo là đẩy mạnh kiểm tra theo chuyên đề, tập trung vào nhóm dịch vụ thẩm mỹ, phòng khám đa khoa và các cơ sở có sử dụng thiết bị xâm lấn. Việc phối hợp giữa các sở, ngành cũng cần được tăng cường để xử lý vi phạm quảng cáo, thực hiện niêm yết giá và kiểm soát điều kiện hành nghề.

Ngoài ra, báo cáo cũng nhấn mạnh sự cần thiết của việc nâng cao nhận thức tuân thủ pháp luật đối với chủ cơ sở và đội ngũ nhân viên y tế khu vực tư nhân. Với sự phát triển nhanh cả về quy mô và tính đa dạng, khu vực tư nhân đang giữ vai trò ngày càng quan trọng trong hệ thống y tế thành phố. Tuy nhiên, để đảm bảo chất lượng dịch vụ, công bằng trong tiếp cận và an toàn cho người bệnh, công tác quản lý cần được đổi mới theo hướng linh hoạt, ứng dụng công nghệ và đặt người bệnh làm trung tâm.

Ngành y tế Đà Nẵng đang đứng trước yêu cầu vừa hỗ trợ phát triển mạng lưới y tế tư nhân, vừa siết chặt kỷ cương nhằm hạn chế rủi ro và bảo vệ quyền lợi người dân. Việc số lượng cơ sở tăng nhanh là tín hiệu của một thị trường y tế năng động, nhưng cũng nhắc nhở rằng quản lý phải chạy kịp tốc độ phát triển để đảm bảo chất lượng và sự an toàn trong chăm sóc sức khỏe cộng đồng./.